积分管理健康升级

福州今年3月创新推出这项服务。集智能签约、团队协作、医患互动、预约诊疗、上门诊疗、健康管理、增值积分、智能监管等八大应用于一体，为居民提供“一站式”家庭医生签约服务。

“2017年，福州开展家庭医生签约服务试点。这个创新是2.0的升级版。”福州市卫健委基层医疗处处长钟志华表示，过去签约家庭医生时，要求居民持医保卡到基层医疗卫生机构就诊。在新机制下，可通过手机在线一键签约，福州常住人口，包括居住半年以上的户籍和非户籍居民均可参与。目前，福州已有超过20万居民成功注册了这项服务。

服务导向更准确。

“菜单式”服务和精细化健康管理是“积分制”家庭医生的亮点。

“积分制”家庭医生签约服务包括9个服务包，其中健康服务包1个，孕产妇、儿童、老年人、高血压、糖尿病、结核病、精神障碍患者、常见病诊疗8个重点服务包。“健康服务包是国家免费提供的基本公共卫生服务，重点服务包每人每年20元。”钟志华简介。

签约后，社区卫生服务站的全科医生成为居民的家庭医生，提供健康档案管理、上门随访、健康教育等公共卫生服务和临床治疗服务。同时，已签订重点服务包的居民还可以选择市县公立医院和三级民营医院临床专科中级以上职称的专科医生作为健康咨询师。住院医师每年可预约健康咨询师4至6次，可预约健康咨询师所在医院的其他医生2至3次。"每个服务包定义了服务对象、服务内容、服务频率以及总数和进度."钟志华说。

“健康档案管理，健康生活提醒，健康咨询回复。”谈起家庭医生的经历，郑老伯给予了高度评价。他根据自身情况，签订了老年、高血压、糖尿病三个重点服务包，选择台江区瀛洲街道社区卫生服务中心全科医生陈明作为家庭医生，福州市第一医院心内科副主任欧阳瑜作为健康顾问。据介绍，根据选择的服务套餐，手机会推送相应的健康科普，健康问题直接在线咨询，在家就可以得到服务。

“通过居民选择，把市属医院的社区医生和专科医生联系在一起，社区医生的顾问团队更强，指导居民更有底气。”社区医生陈明说。根据规定，健康咨询师每年至少对其家庭医生团队的基层成员进行两次业务培训，还可以通过基层会诊、远程门诊、专科会诊、科室共建、联合门诊、教学示范等方式提高基层医疗服务能力。

“我已经是100名居民的健康顾问了。希望通过与社区医生的合作，规范心血管疾病的诊疗，提高社区医生的诊疗水平，让更多的居民受益。”欧阳瑜说。

互动点有很多用途。

“积分制”是福州创新模式的亮点。"定点是为了解决基层医疗服务中的一些困难."钟志华说，福州试点家庭医生服务以来，面临居民体验差、无协议等问题。“通过积分，一方面可以引导增加医患互动，提高居民健康素养，另一方面可以提高家庭医生服务的吸引力和基层医疗服务能力。"

怎么拿分？签约家庭医生模块的居民，可通过主动更新电子健康档案、阅读科普知识和信息、及时参与家庭医生签约满意度年度调查、及时确认或评估业绩记录等方式获得相应积分。“积分成为评价机制的一部分，促进家庭医生提高服务效果。”钟志华说，通过建立对服务对象的评价机制，将家庭医生“有没有、行不行、好不好”的投票权交给居民。

积分对居民有什么用？积分可免费兑换增值健康服务，如中医理疗、肝肾功能检查、心电图检查、成人二类疫苗优先预约等。

“创新的‘积分制’拉近了医生和居民之间的距离，同时对健康教育更具方向性。”福州市鼓楼区鼓东街社区卫生服务中心全科医生滕梅说。

福州加强对家庭医生签约服务质量的考核和监管，以家庭医生团队绩效、健康管理效果、服务质量和签约居民满意度为评价指标。通过自动抓取合同履约数据进行监督和评价，评价结果与资金分配、绩效分配、评先评优挂钩。

拓展功能将造福于民。

福州市鼓楼区温泉街道塘边社区卫生服务站的护士穿着白大褂，手里拿着一个医药包，准时敲开了张的房门。

5天前，60岁的张刚刚做完手术，出院后需要定期更换手术切口。今天下午，她的家人在“融医通”平台上发布了就医需求。15分钟后，塘边社区卫生服务站网上成功“抢单”，立即安排陈晓娟上门。

“去医院换药要一整天。病人在床上行动不便，还被人抬来抬去的，也是罪过。”预约流程便捷，服务贴心。服务结束后，陈晓娟耐心地讲解护理知识，这让老人和家属非常满意。“服务态度好，技术水平高。谢谢大家！”

居民网上下单，医疗机构抢单，医疗服务到家...这是6月以来福州“积分制”家庭医生签约服务的又一新功能。在家庭医生服务的基础上，签约居民还可以按需选择46项增值医疗服务。

“上门医疗服务由福州市具有上门医疗服务资质的二级及以下医疗机构提供。目前已有170家医疗机构上线。”钟志华表示，借助“易蓉通”这个平台，大大拓展了家庭医生服务的内涵，推动了服务“到家”。“积分制”家庭医生合同更多，服务更生动。

人民日报

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